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如何有效治疗 轮状病毒肠炎? 2018年01月19日

近段时间,随着天气变化以及病毒暴发,门诊发热、呕吐、腹泻的患儿不在少数。许多家长带着孩子前往儿科门诊就诊,却因为排队太长而急得焦头烂额。而这一切的缘由就是轮状病毒。

众所周知,轮状病毒肠炎是我国北方秋冬季小儿腹泻最常见的病原,故曾被称为秋季腹泻。呈散发或小流行,经粪-口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道而致病。潜伏期1-3天,多发生在6-24个月婴幼儿。4岁以上者少见。起病急,常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显感染中毒。病初1-2天常发生呕吐,随后出现腹泻。大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花汤样便带少量粘液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。本病大部分预后好,也有极少数患儿因为病毒侵犯脑部引起病毒性脑炎而出现惊厥,因为严重脱水引起循环衰竭而致死亡,因为侵犯心脏引起病毒性心肌炎而导致猝死。

轮状病毒肠炎是婴幼儿急诊和死亡(除肺炎之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%-60%是轮状病毒性肠炎。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4,故不容小觑。

如何治疗?首先,本病的预防很重要,可以通过接种疫苗和减少外出人群密集的场所的方式进行。还有,时刻谨记给宝宝养成良好的卫生习惯,注意手部卫生,注意给宝宝奶瓶、玩具定期消毒。

目前针对轮状病毒性肠炎无特效药物治疗,主要治疗原则为抗病毒,对症补液,纠正电解质紊乱,恢复肠道正常的生态环境,抑制肠道致病菌的繁殖。利巴韦林为广谱抗病毒药物,该药口服吸收快,较静脉用药及肌肉注射副作用小。思密达对消化道内病毒及细菌具有极强的吸附、固定作用,对消化道黏膜又有很强的覆盖能力。妈咪爱中含有枯草杆菌、肠球菌及多种维生素、钙、锌等成分,前两者为肠道益生菌,可直接补充人体正常生理菌丛,并能阻断病菌与肠细胞的结合。其在肠道内分解糖类产生乳糖,能增加肠道内酸度,重建人体天然屏障,抑制病毒及有害细菌的生长,抵御轮状病毒的侵袭与定植,抑制肠源毒素的产生和吸收。妈咪爱中的B族维生素和钙、锌亦可促进受损肠粘膜再生和修复。

本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻,不喂乳类的患儿恢复更快,自然病程约3-8天,少数更长。大便镜检偶有少量白细胞,感染后1-3天即有大量病毒自大便中排出,最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。病毒较难分离,有条件者可直接用电镜检测病毒,或用ELISA法检测病毒抗原和抗体,或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。

如何有效地治疗轮状病毒肠炎,看到这里,你是不是就豁然开朗了?