早产指妊娠达到28周但不足37周分娩者。我国的早产发生率以每年1.1%的速度增长。早产是造成新生儿致死、致残的主要原因之一,常给家庭和社会带来沉重的负担。
早产发生的高危因素
①孕妇年龄 孕妇年龄≤20岁或≥35岁为早产高危因素。
②生殖道感染 生殖道或宫内感染,细菌及其代谢产物可刺激局部的炎症反应,使胎膜更容易破裂,并诱发宫缩,导致早产。
③内外科合并疾病 因病情需要,必须提前终止妊娠,从而引起医源性早产。
④子宫及宫颈发育、损伤 如子宫发育异常、宫颈机能不全。
⑤不规律产检 无法及时发现可能存在的高危因素。
⑥应激状态 应激因素不但可引起胎盘循环障碍,还通过内分泌机制诱发宫缩,导致早产。
⑦有早产史 研究显示前次发生早产的女性再次发生早产者比前次足月分娩的女性显著升高。
⑧反复人工流产 损伤子宫内膜,影响受精卵的着床,导致胎盘的位置异常,如前置胎盘。
⑨双胎或多胎妊娠。
早产带来的影响
①新生儿期影响 易发生新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征、感染、坏死性小肠结肠炎、颅内出血、早产儿脑损伤、支气管肺发育不良、寒冷损伤综合征等,甚至严重不良结局。
②远期影响 如神经系统损伤(如脑瘫、认知障碍、视力和听力障碍等)及慢性非传染性疾病(如心肺疾病、肾病和肥胖等)的发病风险增加。
发生早产现象如何应对
①分娩是一个渐进的过程,大部分的孕妈妈会有见红、破水、不规则腹痛到规律腹痛,同时伴随宫颈消失、宫口开大,再到胎儿娩出这样一个过程。早产的情况发生也同样遵循这样的规律。若出现上述情况时,需尽快就医。
②还有一部分孕妈妈只是在常规产检时发现宫颈缩短、宫口开大,自身并没有任何不适,或轻微不适,如近期分泌物增多、偶有下腹坠胀等。这有可能就是所说的宫颈机能不全,对于这种情况,根据孕周大小、胎儿情况、孕妇及家庭社会心理因素,可通过宫颈环扎术手术或非手术给予处理,从而降低早产发生。
早产的发生会给一个家庭带来沉重的打击,甚至影响宝宝的一生,因此重视合理避孕、孕前保健、规律产检至关重要。