芜湖日报
2023年06月26日
第A05版:要闻

繁昌区推动“15分钟医保服务圈”全覆盖

家门口就能看病就医

□全媒体记者 全冰

主动融入长三角卫生健康一体化发展,柔性引进高水平医疗专家,着力构建立体化、多元化医疗服务体系,努力为百姓幸福“加速”……不久前,繁昌区转诊服务中心正式揭牌。当日,来自上海安徽经济文化促进会的15名医疗专家坐诊服务中心,精心为患者把脉。

建设转诊服务中心,是繁昌区努力提高区域医疗卫生服务能力和水平的一项重要举措,也是繁昌区进一步推进构建基层首诊、双向转诊、分级诊疗就医新秩序的有益探索。

“能把上海的专家请来为我父亲主刀,还按区内医院的比例报销费用,转诊服务中心真帮了我们大忙。” 繁昌区居民李女士说,这让我感到很是省心、省事、省钱。据报道, 李女士父亲被诊断为恶性肿瘤,准备去上海大医院手术,后经繁昌区转诊服务中心协调联系,邀请到上海一家医院的专家来繁为李女士父亲成功地进行了手术。

以建设转诊服务中心为代表,繁昌区近年来扎实推进医保、医疗、医药协同发展,让群众在家门口享受到异地优质医疗资源。

该区出台《进一步加强规范日间病床按病种付费工作管理的通知》,严把住院准入关、诊疗规范关、收费标准关、标识统一关、日常监管关、动态管理关等“六关”,全面强化对基层医疗机构日间病床支付方式改革的指导和规范,助推中医药发展和分级诊疗落实。2022年,全区日间病床病种结算人次2582余人次,医保基金实际支出193.93万元。

该区印发《繁昌区公立医疗机构外埠专家会诊费补助办法》,区财政安排专项资金200万元,并综合发挥医保基金年度调节金对外埠专家合理补偿作用,支持区内公立医院积极引入异地高水平专家来繁会诊,减轻群众异地就医负担。同时,通过外埠专家“传帮带”作用,建立人才培养纽带,引领带动区内医疗机构医疗水平提升。2022年,全区公立医疗机构引进外埠专家1200人次。

医药管理提档升级,减轻患者负担。繁昌区加强医疗机构集采药品耗材集中带量采购动态监督,建立集采工作约谈制度,对药品耗材集采工作存在问题的医疗机构适时进行约谈。严格执行集采资金预付和医保基金结余留用政策,实施集采药品专项考核。统计显示,2022年,全区医疗机构药品耗材集中带量采购任务全面完成;医保资金集采药品专项预付7个批次,共178.49万元;医保资金结余留用拨付3个批次,共110.95万元。

医保、医疗、医药协同发展,还有一大工作亮点是“15分钟医保服务圈”的构建。

记者了解到,繁昌区近年来充分发挥区、镇、村三级经办网格化作用,大力创建医保服务示范点,着力拓宽“15分钟医保服务圈”覆盖范围,将城乡居民医保和职工医保参保登记、生育保险待遇核准支付、医疗救助对象待遇核准支付等经办权限下沉至镇村居,真正做到让医保服务延伸至“最后一公里”。完成服务大厅引导咨询区、排队叫号区、自助服务区、柜台受理服务区、等候休息区、多媒体服务区等功能区改造,投放医保自助服务机,逐步完善自助服务功能,实现高频事项就近办、自助办。

去年,孙村镇为民服务中心还跻身芜湖市“15分钟医保服务圈”示范点。近日,在孙村镇为民服务中心,记者看到,这里已全面实施了综合柜员制服务,开展帮办代办、容缺受理、预约办理、延时服务、自助办理。同时,完善“适老”智能服务,开通长者绿色通道,建立健全值班巡视、志愿服务、预防救护等机制,对高龄老人和困难人群还提供上门服务。

今年一季度,繁昌区医保经办服务窗口共报销1514人次,支付基本统筹基金382.5万元,大额医疗保险29.6万元,大病保险70.2万元,医疗救助48.4万元。

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