（接上期）

4、判断钙营养状况有哪些方法呢？

按照目前通常的做法，评价钙营养状况的方法主要有以下三种：膳食摄入钙评价，生化指标测定钙代谢的相关指标，钙作用的效应指标——骨密度（BMD）、骨矿物质（BMC） 含量检测。

5、什么情况下需要补钙？

当儿童出现以下情况时，建议在医生指导下进行补钙治疗：

（1）早产儿、低出生体重儿、小于胎龄儿：由于孕期胎儿宫内钙磷储备减少，发生代谢性骨病的风险增高，需要定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平，必要时需要额外补充钙剂。

（2）营养性佝偻病：此病多见于2岁以内婴幼儿。主要由于维生素D缺乏及钙摄入不足导致，常见情况有户外活动少、体重增长过快、未补充足量维生素D、奶量摄入不足等。

（3）患有某些特殊疾病如先天性甲状旁腺发育不全、先天性胸腺发育不全综合征（DiGeorge综合征）、慢性腹泻等，还有长期应用一些药物如抗癫痫药苯巴比妥，可导致低钙血症及维生素D缺乏，这部分儿童需补充足量维生素D及额外补充钙。

6、补钙有哪些误区？

（1）枕秃：很多小婴儿在3-6月龄内会出现枕秃，主要原因是跟小婴儿运动方式单一，躺在床上反复转头，摩擦枕部有关系，也和新生儿毛发生长周期有关系。因此，在小婴儿出现枕秃症状后应及时就诊，不可盲目补钙。

（2）出牙晚或长牙慢：和遗传因素以及饮食习惯有很大的关系。

（3）夜间哭闹：原因很多，更多见于肠绞痛、护理不当、母乳依赖等情况。

（4）夜间出汗多：多见于儿童代谢旺盛，和室内温度高、儿童穿衣服过多也有很大关系。

7、补钙注意事项：

（1）补钙时最好有蛋白质的摄入；

（2）补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食同时进餐；

（3）补钙同时应注意促进钙吸收和钙代谢的维生素D，以及微量营养素铁、锌的补充；

（4）乳糖有利于促进钙的吸收；

（5）维持长期充足的钙摄入可以增加骨密度；较短期大剂量的钙剂补充效果更好。（完）