芜湖日报
2018年11月11日
第A04版:好孕来

宫颈癌疫苗32问(上)

宫颈癌疫苗,又称为HPV疫苗,是一种预防宫颈癌发病的疫苗。宫颈癌主要由感染人乳头瘤病毒(HPV)引起,该疫苗通过预防HPV病毒感染,进而有效预防了宫颈癌的发病,可防止人体感染疫苗所涵盖的人乳头状瘤病毒亚型变异。

1.哪些人适合接种该疫苗?

我国推荐9—25岁女性接种,最佳接种年龄9—14岁之间的儿童。女性遇上月经期也可以接种宫颈癌疫苗。

2.超龄就不能接种吗?

年龄的限制并不是绝对的,关键是看有没有性生活,有没有感染HPV病毒,该疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。已经超过26岁或开始性生活的女性也可以接种,因为她们有可能还没感染HPV病毒,具有保护作用。四价疫苗适用年龄则是20—45岁。

3.打过疫苗可以一劳永逸吗?

文献报道宫颈癌疫苗保护作用可达20年以上,并有望持续终生。但是由于HPV疫苗只能覆盖部分与宫颈癌相关的高危病毒型别,而不是全部。所以,尽管已经接种了疫苗,个体仍然有可能感染疫苗里没包含的病毒类型,因此,除了及时接种疫苗外,定期筛查也很重要。另外,虽然HPV疫苗在国外和香港地区已应用近10年,阻断病毒感染,确实减少了宫颈癌的发生,但存在地域和人种的差别,内地刚开始应用,其对国人的保护作用有待大样本循证医学研究证实。

4.妊娠期或者备孕期妇女可以接种吗?

建议妊娠和备孕期间不宜接种HPV疫苗,但是疫苗接种前也不需要进行常规的妊娠包括妇科检测。如果疫苗接种后怀孕,后续疫苗接种可以等妊娠结束后继续进行。哺乳期的妇女可以接种HPV疫苗,因为灭活的疫苗不会对妈妈和孩子造成影响。

5.HPV疫苗(宫颈癌疫苗)的接种程序如何呢?

目前在中国首个获批的二价HPV疫苗(宫颈癌疫苗)需采用三剂程序,即0、1、6月接种,每剂0.5mL。这也是WHO推荐的接种方法之一。

6.HPV疫苗(宫颈癌疫苗)怎么接种呢?

国内首个获批的二价HPV疫苗(宫颈癌疫苗)需要采用肌肉注射,首选部位为上臂三角肌。

7.接种HPV疫苗(宫颈癌疫苗)前需要检测HPV感染情况吗?

根根据WHO立场文件,在接种HPV疫苗(宫颈癌疫苗)前不需要进行HPV检测。

8.感染了HPV病毒还有接种疫苗的必要吗?

去医院进行高危型HPV检测就可以清楚是否存在HPV病毒感染。是否存在性生活以及既往是否有HPV感染不影响HPV接种。对于既往存在HPV感染的女性,HPV疫苗的有效性会降低,不能增加已患HPV感染的清除率,也不能减轻宫颈病变的发生发展。但是对于还没有感染的型别,疫苗依然有保护的作用,接种疫苗也可以预防日后的再次感染。

9.错过HPV疫苗(宫颈癌疫苗)的接种程序有办法能补救吗?

二价HPV疫苗(宫颈癌疫苗)接种时间是有一个时间段的,例如HPV疫苗(宫颈癌疫苗)接种的三针接种程序为0、1、6月,但是第二剂可以在第1到2.5个月时(自第一剂接种后计算)进行接种,第三剂可以在第二剂接种后第5到12个月时接种。

10.在完成推荐程序多年后,还需要再次接种吗? 目前没有研究表明需要在完成规定程序的HPV疫苗(宫颈癌疫苗)接种后再接种加强剂次。不需要再加强接种。

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